【速報】アビガン投与全５症例でPCR陰性化、透析患者への改善など多数の改善報告が続々と集まる

ファビピラビル投与開始は夕刻となることが多かったが、投与翌日に自覚症状が悪化した症例はなく、 遅くても 2、3 日後には自覚症状の軽快が確認できた。投与継続に支障となるような有害事象もなく、既報 2) を含めた全 5 例で PCR 陰性化、もしくは 14 日間の 投与継続が可能であった。

中略

ファビピラビル早期投与については、自覚症状が速やかに改善し、安全性からも大きな問題はなく、 COVID-19 に対して有望な薬剤と思われた。しかしながら、少数例での検討であることと、評価指標の問題があり、治療薬の効果を判定するのには限界がある。なおファビピラビル早期投与がPCR陰性化に要する期間の短縮に寄与するかどうかは、入院期間が 23 日間を要した例(症例 5)もあり、今後大規模な臨床試験での検討が不可欠である。

※一部抜粋
当院におけるCOVID-19診療11例の経験 ―ファビピラビル投与を行った肺炎例を中心に―（独立行政法人地域医療機能推進機構船橋中央病院）（2020.4.13）
http://www.kansensho.or.jp/uploads/files/topics/2019ncov/covid19_casereport_200415_1.pdf

http://www.kansensho.or.jp/modules/topics/index.php?content_id=31#case_reports

COVID-19 肺炎と診断し、入院当日よりLopinavir/Ritonavir の内服を、また入院翌日よりCiclesonide の吸入を開始した。症状は発熱のみで呼 吸・循環動態も落ち着いていたが、胸部単純 X 線写 真・呼吸状態ともに急速に悪化し、第 6 病日に気管挿 管・人工呼吸器管理を開始した。腎機能低下患者における Favipiravir の使用報告はなかったが、院内の適応外申請をした後に家族の同意を得て同日より投与 を開始することとした。

Favipiravir の投与開始後より体温、CRP、X 線所見 いずれも次第に改善が認められ、第 24 病日には SARS-CoV-2 の PCR 検査でも陰性化を確認し、第 25 病日に抜管を施行した。しかしながら自己排痰が困難 のため、同日の内に再挿管を要した。第 27 病日に再 検した胸部 CT では肺炎像は消失していた。

※一部抜粋
透析患者にFavipiravirを使用したCOVID-19肺炎の一例（名古屋大学医学部附属病院）（2020.4.15）
http://www.kansensho.or.jp/uploads/files/topics/2019ncov/covid19_casereport_200415_2.pdf

高熱が続き増悪傾向にあった COVID-19 肺炎に対し第 8 病日にファビピラビルを投与開始したところ 急速に回復した。第9病日に解熱し呼吸状態は改善した。第 10 病日に血液データの改善を認め、第 10 病日から第 12 病日の間に味覚障害、嗅覚障害、呼吸困 難感、咳嗽は順次軽快した。また治療開始後約 90 時 間で鼻咽頭のウイルスは陰性化した。

中略
現状でファビピラビルに感染予防に優る 効果を期待すべきではないが、有効性が示唆された症 例を得たことは意義深いと考える。

発症8日目にファビピラビルを投与し、翌日から急速に改善したCOVID-19肺炎の1例（日本赤十字社伊勢赤十字病院）（2020.4.15）
http://www.kansensho.or.jp/uploads/files/topics/2019ncov/covid19_casereport_200415_6.pdf

臨床所見，炎症所見の増悪，急性腎障害の 併発から重症例と判断し、4 月 7 日よりファビピラビ ルを開始した。投与開始 24 時間後の 4 月 8 日には解熱傾向を認め、酸素投与も中止、消化器症状も著明に 改善した。既往にある喘息症状が出現したことから、 4 月 8 日から CIC の吸入を行った。4 月 11 日に鼻咽 頭ぬぐい液の PCR を提出し陰性であった。

※一部抜粋
発熱・下痢症状を伴う新型コロナウイルス肺炎に対しヒドロキシクロロキン、ロピナビル/リトナビルを投与したが増悪しファビピラビルが著効した1例（東京慈恵会医科大学葛飾医療センター）（2020.4.15）
http://www.kansensho.or.jp/uploads/files/topics/2019ncov/covid19_casereport_200415_7.pdf